2025.05.01(목)
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한국헬스경제신문 김기석 기자 | 요양원이나 요양병원에 장기간 입원하는 환자들 사이에서 자주 발생하는 병이 있다. 통상 ‘욕창’이라고 불리는 압박 궤양이다. 고령사회로 접어들면서 욕창 환자는 더 많아질 것으로 보인다, 노인 요양시설을 이용하는 노인의 5.2~9.8%, 노인 전문병원에 입원한 환자의 12.6~23.9%에서 욕창이 발생한다고 알려졌다. 그런데도 욕창에 대한 인식은 크지 않다. 암이나 뇌혈관 질환에 비하면 사소한 문제라고 생각하는 탓이다. 그러나 욕창은 입원환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 제대로 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수도 있다. 욕창은 어떻게 관리하고 치료해야 할까, ◇욕창 왜 생기나 욕창은 피부가 오래 눌린 곳에 산소가 공급되지 않아 조직이 괴사하는 병이다. 정자세라고 해도 어느 한 가지 자세로 두 시간만 있어도 욕창이 발생할 수 있다. 정자세로 완전히 누운 환자는 꼬리뼈, 뒤통수, 등뼈, 팔꿈치 근처에 자주 발생한다. 마찰이 누적돼도 영향을 미친다. 환자 몸 아래에 깔린 천을 당겨서 꺼낼 때 살이 쓸리거나, 자세를 바꿀 때 환자 몸을 움켜잡은 손에 살이 당기는 게 대표적이다. ◇욕창 증상은 욕창의 첫 번째 증상은 피부가 불그스름해지는
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 나이 좀 있는 사람들은 이 노래를 다 안다. “지금도 마로니에는 피고 있겠지. 눈물 속에 봄비가 흘러내리듯 임자 잃은 술잔에 어리는 그 얼굴. 아! 청춘도 사랑도 다 마셔버렸네. 그 길에 마로니에 잎이 지던 날~” 가수 박건(84)이 1971년 발표한 ‘지금 그 사람 이름은 잊었지만’이란 노래다. 장안에 크게 히트하면서 마로니에라는 나무가 낭만적 표상으로 사람들에게 각인됐다. ‘마로니에(marronnier)’는 어원적으로 ‘밤’을 뜻하는 프랑스어 마롱(marron)에서 나왔다. 파리 번화가 샹젤리제 거리의 가로수가 마로니에다. 밤과 거의 흡사하게 생긴 열매를 맺는다. 서울 대학로에는 일제 강점기에 마로니에 나무를 많이 심어서 마로니에 공원이라 이름 붙여진 명소가 있다. 그런데 이 마로니에는 사실 대다수가 ‘칠엽수(七葉樹)’다. 줄기에 일곱 개의 잎이 큰 손바닥 모양으로 붙어 있어서 그렇다. 서양의 마로니에는 보통 ‘서양칠엽수’, ‘가시칠엽수’라고 한다. 대학로 마로니에 공원의 나무도 실제로는 마로니에가 아니라 거의 대부분 칠엽수다. 국내에서는 그냥 구분 없이 통상 마로니에라고 부르는데 서울과 지방 곳곳 공원에, 또 가로수로 많
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 비아그라는 1998년 미국 제약사 화이자가 출시한 발기부전 치료제다. 20세기 가장 위대한 발명 중 하나다. 당초 협심증 치료제로 개발된 것이었으나, 임상실험 과정에서 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀지면서 발기부전 치료제로 운명이 바뀌었다. 비아그라에 이어 2003년 미국 제약회사 릴리가 시알리스를 시판하기 시작하면서 발기부전 치료제 시장은 두 제품의 경쟁 구도로 재편됐다. 발기부전 개선이 같은 목적이지만 비아그라의 주성분은 실데나필, 시알리스는 타다라필이라는 것으로 완전히 다르다. 비아그라는 사람마다 다르지만 보통 서너 시간 정도의 강력한 발기 효과와 빠른 약효를, 시알리스는 강직도는 조금 떨어지지만 36시간 정도의 발기력 유지가 장점이다. 모든 약에는 특허권 만료가 있다. 비아그라는 2012년에, 시알리스는 2015년에 끝났다. 다른 제약사들도 성분이 그대로인 제네릭(복제약)을 생산할 수 있게 된 것이다. 복제약도 의사의 처방이 있어야 살 수 있다. 국내 제약사 간 경쟁에 불이 붙었다. 현재 우리나라에만 수백 개의 비아그라 및 시알리스 복제약이 판매되고 있다. 이름이 민망한 것도 적지 않다. 제약사들은 2000억대의
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 자궁경부암은 국가암검진과 인유두종 바이러스(HPV, Human papilloma virus) 백신 국가접종 사업으로 예전보다는 발생이 많이 줄었지만, 여전히 국내 여성암 중 5번째로 유병률이 높다. 자궁경부암의 90%와 항문생식기암·구인두암의 70%가 HPV 감염으로 발생한다. HPV 백신은 성경험 전에 접종을 완료하면 자궁경부암을 90% 이상 예방하는 효과가 있다. 지금까지 알려진 HPV 종류는 대략 150여 종이며, 이 중 약 40여 종이 항문과 생식기 감염에 관련이 있다. 정부는 현재 12~17세 여성청소년과 18~26세 저소득층 여성에게 무료로 HPV 백신접종을 시행한다. 윤석열 대통령의 공약이자 관련 의학계가 주장해온 남성청소년 확대 접종은 아직 이뤄지지 않고 있다. HPV는 여성은 물론 남성에서도 흔하게 감염되고 남녀 모두에서 다양한 질병과 암의 원인이 되므로 남성과 여성 모두 백신을 접종하는 것이 전 세계적 추세다. HPV 국가필수예방접종을 시행하는 172개 국 중 절반 가량이, OECD 가입 38개국 중에선 33개 국이 남성한테도 HPV 백신을 접종한다. HPV는 대부분 성관계를 통해 전파되며 대부분 평생 한 번
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 유례 없는 올 여름 폭염이 추석 연휴 기간 동안에도 수그러들지 않았다. 주말에 비가 내리면 낮 최고 기온이 30도 이하로 내려갈 것으로 보인다 올해 5월 20일부터 9월 10일까지 발생한 폭염으로 3505명의 온열질환자가 발생했고 사망자는 32명으로 추정된다. 폭염은 정신건강에도 큰 영향을 끼친다. 스트레스를 고조시켜 공격적 성향을 부추기고 정신질환을 악화한다. 전문가들에 따르면 고온에 지나치게 장기간 노출되면 사람의 몸이 체온조절의 한계점을 초과해 스트레스 호르몬이 증가한다. 또 체온조절 중추에 이상을 일으켜 정신건강에 나쁜 영향을 미친다. 과도한 열기와 습도는 우울증 발생 위험도 증가시킨다. 몸이 평소 적응된 기온보다 더 높은 기온에 노출되면 수면장애, 일상생활 저하 등으로 우울감을 초래할 수 있다. 기후변화로 인해 생길 수 있는 많은 건강 영향 중 정신과적 측면에 대한 조사와 연구도 필요하다는 지적이 나오는 이유다. 최근 가톨릭의대 예방의학교실, 서울대 보건대학원 등 공동연구팀이 국제기분장애학회(ISAD) 공식 학술지에 발표한 논문을 보면, 연평균 기온이 평년 기온보다 1도 높아질 때마다 우울 증상 호소 응답률은 13%
한국헬스경제신문 김기석 기자 | ‘기적의 비만치료제’로 불리는 덴마크 제약회사 노보 노디스크의 ‘위고비’가 다음달 중순 국내에 출시된다. 가장 큰 관심은 위고비가 실손의료보험 적용이 가능한가이다. 결론은 특별한 경우가 아니면 실손보험 적용 대상이 되지 않는다는 것이다. 국내 손해보험사들은 비만치료를 실손보험 적용 대상이 아닌 것으로 규정하고 있다. 1세대 실손(2003년 10월∼2009년 7월 가입)은 비만치료에 대한 책임을 면하는 것으로 규정하고, 2세대(2009년 8월∼2017년 3월 가입)와 3세대(2017년 4월∼2021년 6월 가입)는 비만을 면책으로 규정했으며, 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입) 역시 비급여 비만은 면책으로 규정하고 있다. 이에 따라 위고비가 비만 치료 목적으로 처방된다면, 실손보험 보상은 불가능할 것으로 보인다. 다만, 심혈관계 질환이 있는 과체중 또는 비만 환자는 실손의료비에서 보상 가능성이 있다. 위고비는 초기 체질량지수(BMI)가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자 또는 고혈압, 이상지질혈증 등 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환이 있으면서 초기 BMI가 27~30kg/㎡인 과체중 환자의 체중관리를 위한 보조제로 지난
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 남성만이 분비하는 것으로 ‘쿠퍼액’(cowper’s fluid)이란 게 있다. ‘프리컴’(precum)이라고도 불리는 쿠퍼액은 남성이 성적으로 흥분할 때 음경에서 나오는 맑고 투명한 점성 액체로 정액과 완전 다른 것이다. 정액과 달리 쿠퍼액은 고환에서 생성되는 게 아니라 전립선 바로 아래에 있는 두 개의 완두콩 크기의 땀샘인 쿠퍼샘에서 나온다. 쿠퍼액의 기능은 여러 가지다. 우선 요도와 질의 산성 환경을 중화시키고 사정하기 전에 먼저 분비돼 요도의 각종 균이나 독소 등을 청소해 정자가 생존하기 유리한 환경을 만들어 준다. 일반적으로 소변은 약산성의 성질을 갖는다. 소변이 나오는 통로인 요도 역시 산성을 띠면서 산성에 매우 취약하다. 쿠퍼액은 정액이 나오기 전 먼저 요도를 지나오면서 요도를 약알칼리성으로 바꿔준다. 또 하나 중요한 역할은 미끄러운 쿠퍼액이 성관계 시 음경의 움직임에 윤활유 역할을 해줘 여성의 질을 보호하고 삽입이 원활하도록 돕는다. 적지 않은 남성들이 쿠퍼액에 정자가 들어있는지, 들어있다면 임신을 시킬 수 있는지 궁금해한다. 체외사정으로 피임을 했는데도 임신이 된 경우 쿠퍼액 때문이 아니냐는 질문도 있다. 정답은
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 사람의 생존에 꼭 필요한, 먹고 말하고 숨 쉬는 데 쓰는 신체 기관은 입, 코, 목, 혀 등이다. 머리 아래 목까지 이런 부위를 ‘두경부’라고 한다. 가슴과 폐, 눈, 뇌를 제외한 모든 부분이다. 두경부에 암세포가 생기는 것이 두경부암(Head and neck cancer)이다. 두경부암 치료는 혀를 포함한 구강 일부나 숨을 쉬고 목소리를 내는 후두, 음식이 지나는 통로인 인두 등을 절제할 수 있어서 삶의 질에 악영향을 미친다. 또한 얼굴 부위를 수술해야 하므로 심리적, 심미적 부담이 매우 크다. 두경부암이 늘어나고 있다. 우리나라뿐 아니라 세계적으로 그런 추세다. 두경부암은 세계적으로 암종 가운데 발병률 6위다. 국가암등록통계를 보면 전체 암 중 발생률이 가장 높은 갑상선암을 제외한 나머지 두경부암은 전체 암 가운데 2.2%를 차지한다. 갑상선암까지 포함하면 약 15%다. 아직은 희귀암이지만 2015년부터 2019년까지 두경부암 환자 발병률은 약 17.2% 증가했다. 가톨릭의대 교수팀 연구에 따르면 2010년부터 2019년까지 10년간 두경부암으로 새롭게 진단받은 국민은 1만 732명으로, 인구 1000명당 0.25명에서 두
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 요즘 배우 황정민(54)의 얼굴에 ‘술 톤’이 사라졌다는 연예계 뉴스가 있었다. 그 이유는 금주다. 황정민은 영화 ‘베테랑2’와 연극 ‘맥베스’를 준비하면서 6개월째 금주 중이라고 여러 인터뷰에서 밝혔다. 그는 “내 얼굴에서 술 톤이 사라지고 다들 하얘졌다고 하더라”며 “신체적인 변화도 느끼고 있다. 여러분도 금주를 한 번 해보면 느낄 거다”라고 말했다. 금주 덕분에 몸매의 실루엣도 날씬해진 느낌이다. 전문가들은 가장 효과적인 체중 감량의 방법은 무엇보다 ‘금주’라고 말한다. 술을 마시면 살이 찌는 이유는 알코올이 신체의 대사를 방해하기 때문이다. 알코올은 체내에 빠르게 흡수되어 에너지원으로 가장 먼저 사용된다. 계속 음주를 하면 이런 에너지원이 넘치게 되고 몸은 비상시를 대비해 지방을 쌓아둔다. 지방이 체내에 그대로 축적되면 바로 배가 나온다. 복부비만이다. 술을 계속 마시다 보면 알코올에 대한 내성이 생기고 점차 음주량도 늘어나 비만 및 대사증후군을 초래한다. 알코올은 의외로 칼로리가 높다. 20도짜리 소주 한 병(360ml)이라면 20%인 72ml가 알코올로 구성돼 있는 것이다. 알코올의 칼로리는 1g당 7Kcal이다.
한국헬스경제신문 김기석 기자 | 중년의 나이에 접어든 남성은 PSA에 대해 꼭 알아야 한다. PSA는 전립선암 발병 여부를 1차적으로 판단하는 ‘전립선 특이항원’(prostate specific antigen)을 말한다. 전립선에서 분비되는 정액이나 혈액 속에 들어있는 당단백의 하나로, 전립선암 종양표지자(tumor marker)다. 검사는 아주 간단하다. 동네 아무 병원이나 가서 PSA 수치를 확인하고 싶다며 피만 뽑으면 된다. PSA는 전립선 이외의 조직에서는 거의 나타나지 않아 전립선암 판단에 가장 유용한 종양표지자이다. 하지만 PSA는 전립선 조직에는 특이적이지만 종양에는 특이적이지 않아 전립선 비대증이나 전립선염일 경우에도 수치가 올라간다. 중년남성의 절반 정도는 전립선 비대증을 갖고 있다. 따라서 PSA 수치가 정상을 넘겼어도 대부분은 전립선암이 아닌 경우가 많다. 일반적으로 PSA 수치 4 이하를 정상으로 본다. 수치가 4를 넘기면 암을 의심해봐야 하고 MRI나 조직검사를 해서 전립선암 여부를 확인한다. 비뇨학회에서는 PSA 수치가 4~10이면 전립선암일 확률이 25%, 10 이상이면 50% 이상으로 본다. ◇전립선암의 급격한 증가 전립선암은 지
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