한국헬스경제신문 뱍건 기자 | 농촌진흥청에 따르면 2022년 기준 우리나라 국민 한 사람이 한 해 동안 소비하는 달걀은 평균 278개다. 그만큼 달걀의 품질과 가격은 소비자 입장에선 민감할 수밖에 없다. 최근 연예인 이경실씨가 출시하는 계란이 가격 논란에 휩싸이면서 계란 품질과 사육환경에 대한 관심이 쏠렸다. 이 계란은 껍데기에 적힌 난각 번호 끝자리가 ‘4’로 표시됐다. 가장 좁고 열악한 사육환경을 말하는 표시다. 그런데 가장 좋은 환경(방사사육)을 의미하는 ‘1’이 매겨진 계란과 비슷한 가격인 30구 기준 1만5천원대로 판매해 논란이 일어난 것이다. 이씨는 “난각에 표기된 마지막 번호 1, 2, 3, 4는 사육환경으로 달걀의 품질 등급과는 무관하다”는 일반론적 주장을 펴면서 “우리 달걀은 어떠한 달걀보다 월등히 품질이 좋다”고 해명했다. 이씨는 “우리의 판매가격 기준은 난각 번호가 아닌 HU(호우유니트)라는 품질 단위”라며 “HU를 매주 측정하는데 어떤 달걀과 경쟁해도 신선하고 최고의 품질임을 자부한다”며 HU수치를 공개했다. ◇난각번호와 HU는 어떤 차이가? ​ 국내에서 유통되는 모든 계란의 껍질에는 2019년부터 산란일자 4자리, 농장고유번호 5자리, 사육환경 1자리를 표기한 총 10자리 난각번호가 차례로 새겨진다. 끝자리에 새겨진 사육환경 번호는 숫자가 높을수록 닭의 사육환경이 열악하다. 자유 방사는 1번, 축사 내 방사는 2번, 개선된 케이지는 3번, 기존 케이지는 4번이다. 4번은 닭 한 마리가 차지할 수 있는 최소 면적이 0.05㎡로 A4 용지 한 장 정도 넓이에 불과하다. 개선된 케이지인 3번은 0.075㎡로 약간 더 넓다. 동물복지를 중요하게 생각하는 사람이라면 동물복지 인증 계란인 1번과 2번 계란을 골라서 먹을지도 모른다. 다만 사육환경은 이경실씨의 주장처럼 계란의 영양성분에는 영향을 주지는 않는다는 것이 사육업계나 학계의 정설이다. 사육장이 크면 그만큼 농장주의 부담이 크기 때문에 난각번호 1번과 2번 달걀의 가격이 비싼 것이다. 사육환경이 계란의 영양성분에 영향을 주지는 않지만, 닭이 느끼는 스트레스 등 닭의 건강에는 영향을 끼친다는 연구가 있다. 이러한 이유 등으로 정부는 축산법 시행령을 고쳐 사육 면적을 확대했고, 난각번호 4번 사육환경은 2027년 9월부터 사라진다. 한편 이경실씨가 주장한 호우단위(HU)는 일반 소비자 입장에선 알 수가 없는 기호다, 내부의 신선도를 측정하는 것인데, 전 세계적으로 사용하는 방식이고 사육환경과는 무관하다. 달걀을 깨뜨려서 ​흰자 높이(난백)와 달걀 무게를 조합해 계산한다. 흰자가 퍼져 있으면 신선도가 떨어진 달걀이다. 숫자가 높을수록 신선한 달걀로 72 이상이면 품질 1등급을, 60 이상 72 미만이면 2등급, 40 이상 60 미만이면 3등급을 받는다. ◇어떤 계란이 좋은 계란일까? 가금업계는 시중에서 판매되는 계란 중에서 특정 제품의 신선도가 특별히 우수하다고 보기엔 무리가 있다고 본다. 대부분 업체가 유통과정에서 선도 관리를 하고 있고, 신선한 계란이라도 저장 기간이 길어지거나 보관 환경이 부적절하면 신선도가 떨어질 수 있기 때문이다. 유정란과 무정란도 영양 성분은 크게 다르지 않다. 가금업계에 따르면 가장 좋은 방법은 구매한 계란을 가능한 한 빨리 소비하는 것이다. 다만 난각번호 첫 4자리 산란일자만은 확인하는 것이 좋다. 일반적으로 계란은 냉장보관 시 산란일자 기준 30일~45일, 구매 기준 3주 이내에 소비하도록 권고된다.

한국헬스경제신문 한건수 기자 | 계란은 어떻게 조리하든 기본적인 단백질·지방·비타민 구성이 크게 바뀌지는 않는다. 다만 기름 사용 여부·가열 시간에 따라 영양가의 손실 정도, 소화 흡수율, 포만감, 지방·칼로리 변화가 다르다. 퍽퍽하다고 노른자를 먹지 않는 사람이 있는데 비타민 A·D 등 지용성 비타민이 많아서, 어느 조리법을 하든 노른자까지 먹어야 영양을 온전히 섭취할 수 있다.​ 우선 삶은 계란(완숙)은 기름을 사용하지 않아 칼로리가 가장 낮다. 단백질 변성도 안정적이고 비타민 손실도 적다. 소화 흡수율은 약 90% 이상이다. 다이어트, 건강식에 가장 유리한 방식이다. 다만 오래 삶으면 황색 반점(황화철)은 무해하지만 비타민 B가 일부 감소한다. 반숙은 비타민 B군, 루테인/제아잔틴 같은 열에 약한 영양소 보존율이 제일 높다. 완숙보다 소화가 더 쉽고 부드럽다. 다만 여름에는 식중독 위험이 있어 신선한 계란를 사용해야 한다. 영양소 보존 측면에서 우수하다. 노른자와 흰자를 섞는 스크램블드 에그는 소화가 매우 잘된다는 장점이 있다. 다만 팬에서 오랫동안 가열되어 비타민 A, B군이 일부 소실된다. 버터·우유를 넣으면 칼로리가 증가한다. 가장 많이 조리하는 프라이(계란후라이)의 장점은 흡수율이 좋고 조리가 쉽다는 점이다. 단점은 식용유를 사용하므로 칼로리가 40~80kcal 증가한다는 점이다. 약불로 조리해야 영양 손실이 적고 안전하다. 구운 계란이나 훈제란은 삶은 계란과 열량·단백질·지방이 거의 비슷하거나 약간 낮은 수준이다. 수분이 더 빠져 식감이 쫄깃하고 영양 면에서는 삶은 계란과 큰 차이는 없다.​ 수란(포치드 에그)은 계란을 까 물속에 넣어 짧게 익힌 것으로 기름·소금이 들어가지 않아 열량은 삶은 계란과 비슷하다. 어떤 연구에서는 수란이 완숙이나 오믈렛보다 단백질 흡수율이 더 높았다고 보고해, 소화가 약하거나 단백질 흡수를 중시할 때 유리할 수 있다.​ 날계란은 단백질 흡수율이 50~60%로 낮고 살모넬라균 위험이 있어 권장되지 않는다. ------------

한국헬스경제신문 김기석 기자 | 나이 들어서 건강검진을 받을 때 키가 줄어들어 놀라는 중장년층이 적지 않다. 성인은 30세부터 키가 서서히 줄어들기 시작한다. 남성은 평균 3cm, 여성은 평균 5cm 정도 감소한다. 여성은 폐경 후 골밀도 감소가 가속화되면서 키가 더 많이 줄어든다. 하지만 그 원인이 단순 노화가 아닐 수 있다, 척추 질환에 의한 구조적인 문제인지 살펴볼 필요가 있다. 척추는 우리 몸의 기둥이다. 척추뼈 사이의 디스크가 충격을 흡수한다. 30대 이후부턴 디스크 속 수분이 줄어들며 탄력이 떨어지고 척추 마디 사이의 간격이 좁아지면서 퇴행성 질환이 진행돼 키가 작아질 수 있다. 문제는 단기간에 급격히 키가 줄어든 경우다. 키가 짧은 기간에 2~3cm 이상 줄어든 경우는 자연스러운 노화 현상으로 보기 어렵다. 척추의 구조적 변화가 원인일 가능성이 높다. 대표적인 게 척추압박골절이다. 척추 뼈가 주저앉듯 눌려 부러지는 현상이다. 이때 등이 구부정해지고 키가 줄어드는 변화가 생긴다. 60대 골다공증 여성 환자의 약 30%, 70대 여성의 약 40%가 척추압박골절을 경험한다는 통계도 있다. 하지만 통증이 심하지 않아 골절인지도 모른 채 지나가는 경우가 많다. 척추관협착증도 주요 원인이다. 신경이 지나가는 척추관이 좁아지는 상태다. 허리를 펼 때 통증이 심해져 무의식적으로 허리를 굽히게 된다. 몸 전체가 자연스럽게 앞으로 굽혀지면서 실제 키보다 작아 보인다. 허리 근육이 부족한 경우 상체를 숙인 채 걷는 자세가 편하다고 느끼기도 한다. 척추관협착증과 척추압박골절이 있는 노년은 대부분 허리 근력 감소와 퇴화를 동반한다. 척추를 받쳐줄 근육이 없다면 허리가 구부러질 수밖에 없기 때문에 키가 작아지는데 허리 근력을 강화하는 운동이 필요하다. 엎드린 상태에서 상체를 들어올리는 동작을 반복하면 척추기립근을 강화할 수 있다. 또는 누운 자세에서 엉덩이를 들어 올리는 동작도 허리 근육 강화에 도움이 된다.

한국헬스경제신문 한건수 기자 | 평균 수명이 늘어나며 췌장암 발생률도 높아지고 있다. 2022 국가 암 등록 통계를 활용한 최신 연구에 따르면, 췌장암은 세부 유형에 따라 1.0~13.9%의 연평균 증가율을 보였다. 췌장암은 생존율이 낮기로 악명높은 암이다. 조기 발견이 어려운 탓이다. 초기에 증상이 거의 없고, 특별한 경우를 제외하면 말기가 될 때까지도 증상이 없는 사례가 많다. 이럴수록 내 몸이 보내는 췌장암 이상 신호에 신경을 써야 한다. 단일 증상만으로는 췌장암을 의심하기 어렵다. 의심 증상들이 여럿 복합적으로 생겼는데 별다른 이유를 찾기 어려울 때 췌장암을 의심해볼 수 있다. 첫 번째 이상신호는 등의 통증이다. 몸 한가운데에서 시작해 등 중간부나 아래쪽으로 번지는 듯한 통증이 수주 간 지속된다면 췌장암 신호일 수도 있다. 물론 대부분은 췌장암과 무관한 근골격계 질환으로 인한 것이지만 별다른 이유 없이 통증이 이어진다면 병원에 가 보는 것이 좋다. 갑작스럽게 당뇨병을 진단받았을 때도 검사해보는 게 좋다. 췌장은 인슐린 호르몬을 생산해 혈당을 조절한다. 췌장이 암이나 염증 등으로 제 기능을 하지 못하면 혈당도 제대로 조절되지 않아 당뇨병이 생길 수 있다. 체중도 정상 범위이고, 식사도 건강하게 하는데 갑자기 당뇨병이 생겼다면 췌장을 한 번쯤 점검해보는 것이 좋다. 이미 당뇨병이 있는 사람이 합당한 이유 없이 갑자기 혈당이 조절되지 않을 때도 췌장 문제를 의심해볼 수 있다. 기름진 음식을 먹고 나면 속이 메스껍거나 구토할 것 같을 때에도 췌장 문제가 의심된다. 췌장은 지방을 분해하는 효소를 생산하기 때문에 췌장 질환이 생기면 몸의 지방 소화 체계가 망가진다. 이에 지방이 많은 음식을 먹은 후에 오심과 구토가 발생할 수 있다. 이밖에도 췌장암 증상으로는 흔히 ▲소화 불량 ▲상복부 통증 ▲갑작스러운 체중 감소 ▲황달 ▲지방변(기름기가 많아 물에 둥둥 뜨는 변) 등을 꼽는다. 췌장 머리 쪽에 암이 생기면 인근의 담도가 암 조직에 막혀 황달이 생길 수 있지만, 역시 항상 그런 것은 아니다. 이상한 증상들이 있으면서 체중이 갑자기 감소했다면 췌장을 의심해볼 수 있다. 실제로 급성 췌장염 환자들의 24%가 병 발생 후 1년간 원래 몸무게의 10%가 빠졌다는 연구 결과가 있다. 국가건강검진의 복부초음파로 췌장암을 발견하는 경우는 운이 좋은 사례다. 복부 초음파 검사로 췌장을 일부 볼 수 있는 것은 맞지만, 위나 대장에 가스가 차 있는 등 일부 조건에 따라 오히려 췌장이 잘 안 보이는 경우가 많기 때문이다. 의심 증상이 있다면 복부 CT를 촬영하고 가능성이 높으면 췌장 MRI를 찍어서 암의 상태와 주변 조직으로의 전이 여부를 확인하는 게 좋다. 이후 초음파 장비가 달린 내시경을 입을 통해 위나 십이지장까지 삽입, 내시경에 장착된 작은 바늘을 췌장 쪽으로 찔러넣어서 병변 주위 세포를 채취한 다음 암이 맞는지 조직 검사를 시행한다. 암이 맞으면 수술로 제거해야 한다. 췌장 주변에 몸 주요 장기나 혈관이 많이 분포하고 있어서 암이 심각해지지 않은 상태여도 수술이 불가능한 경우도 많다. 수술이 가능한 상태의 환자는 췌장암을 진단받은 환자의 3분의 1 정도에 불과하다. 수술하기 어려운 상태의 환자라면 항암 치료 등으로 병기를 최대한 낮춰본 다음에 수술하는 것이 최선이다. 수술이 가능한 상태라면 최대한 빨리 수술하는 것이 최선의 치료법이다. 현재 국내 대학병원이라면 수술 설비와 의료진의 수술 실력 등이 상향 평준화돼 있어 수술 성적에 큰 편차가 없다. 유명 병원에 대기를 걸어놓고 두세 달씩 순번을 기다리다가 그 사이에 암이 진행되기라도 하면 오히려 예후가 나빠질 수 있다. 집 근처 병원에서 최대한 빨리 수술받는 것이 좋다.

한국헬스경제신문 윤해영 기자 | 공복에 운동을 해야만 체지방을 더 태워서 다이어트에 유리하다고들 말한다. 과연 그 말이 맞을까. 맞기도 하지만, 반드시 그렇다고 말할 수 있을 만큼 유의미한 차이는 없다는 게 전문가들의 결론이다. 공복에 유산소 운동을 하면 분명히 장점은 있다. 공복은 혈당과 인슐린 수치가 낮은 상태라서 지방을 에너지로 쓰는 비율(지방산화율)이 조금 늘 수 있다. 특히 가벼운 유산소(걷기·조깅·사이클)에서 효과가 두드러진다. 체지방 감량만 놓고 보면 공복 운동이 단기적으로 약간 유리할 수 있다. 하지만 장기적인 체중·체지방 감소량은 식사 후 운동과 큰 차이가 없다는 연구가 많다.​ 공복·식후 둘 다 장기적으로 살 빠지는 양은 비슷하므로 본인이 속 편하고 어지럽지 않은 쪽을 선택하는 게 좋다.​ 체감상 힘이 빠지고 어지럽다면 공복 운동은 하지 않는 게 좋다. 공복 상태로 운동하는 건 사실 조심해야 할 부분이 있다. 혈당이 떨어지기 쉬운 사람은 어지러움, 무기력, 식은땀, 드물게 실신 위험이 있어 저혈당 경험이 있거나 당뇨·저혈압이 있다면 주의해야 한다.​ 공복에서는 힘이 잘 안 나고 피로가 빨리 올 수 있어 웨이트 트레이닝이나 인터벌 같은 무산소·고강도 운동을 할 땐 공복 상태가 추천되지 않는다. 아침에 가벼운 30~45분 정도의 산책이나 조깅, 자전거타기 등에서는 괜찮다. 반대로 근력운동이나 고강도 운동을 할 때는 식후가 훨씬 효율적이다. 식후에는 혈당과 근육 글리코겐이 확보돼 고강도 운동이나 근력운동에서 힘을 더 잘 쓰고 퍼포먼스를 유지하기 쉽다.​ 특히 근육 단련과 유지가 목적이라면, 운동 전·후에 단백질과 적당한 탄수화물을 먹는 것이 공복보다 유리하다는 견해가 많다.​ 결국 “공복 vs 식후”는 정답이 하나라기보다 목표(체중감량, 근력 강화), 운동 강도, 본인 위장·혈당 상태를 보고, 몸이 편하고 꾸준히 할 수 있는 방식이 가장 효과적이다.​ 정리하면, “무조건 공복 운동을 해야 살이 더 빠진다”는 주장은 과학적 근거가 취약하다. 공복 운동은 저·중강도 유산소 위주로 몸 상태가 괜찮을 때 선택적으로 활용하는 정도가 안전하고 효율적인 방법이다.​