한국헬스경제신문 한건수 기자 | 겨울이 성큼 다가왔다. 지역에 따라 첫 한파특보도 내려져 건강에도 ‘한파 주의보’가 켜졌다. 기온이 급격히 떨어지면 건강에 유념해야 할 게 한두 가지가 아니다. 대표적인 게 뇌졸중이나 심근경색 같은 심뇌혈관 질환이다. 심뇌혈관 질환은 왜 겨울에 많이 발생할까. 추운 환경에 노출되면 체온을 유지하기 위해 혈관이 수축하기 때문이다. 특히 피부와 말초 혈관이 수축하면서 혈압이 급상승한다. 이때 혈관이 터지거나(출혈성 뇌졸중) 또는 막히는(허혈성 뇌졸중) 위험이 커진다. 겨울철에는 아침 기온이 낮아질 때 혈압이 급격히 오르는 현상이 흔하게 발생한다. 아침에 일어나 세수하거나 외출할 때 갑자기 찬 공기에 노출되면 혈압이 순간적으로 높아져 뇌혈관이 터질 수 있다. 추운 날씨에는 체내 수분도 줄고 혈액이 걸쭉해진다. 이로 인해 혈전(피떡)이 잘 생기며, 뇌혈관을 막아 뇌경색(허혈성 뇌졸중) 위험이 커진다. 특히 고령자나 고혈압·당뇨·고지혈증 등 만성질환자는 추위에 대한 대처력이 떨어진다. 빠르게 체온을 잃어 급성 심근경색이나 뇌졸중 위험이 커진다. 기존에 관상동맥 협착을 가진 환자는 증상이 악화할 수 있다. 추워지면 운동이 줄고, 실내 활동이 많아지며, 체중이 늘고, 음주가 늘어나는 경향이 있는데 이런 요인들도 혈압 상승·혈당 변화·혈전 생성을 촉진해 뇌졸중 위험을 높인다. 뇌졸중은 특히 기상 직후 2~3시간 내인 이른 아침에 많이 발생해 이 시간대를 조심해야 한다. 이 시간은 혈압이 상승하고, 혈액 점도가 높으며, 혈관이 수축돼 있기 때문이다. 급성 심근경색의 전형적인 증상은 가슴 중앙의 압박감이나 쥐어짜는 듯한 통증이다. 통증은 왼쪽 어깨, 팔, 목, 턱으로 퍼질 수 있다. 숨이 차거나 식은땀이 나고 어지럼증과 구토가 동반되기도 한다. 이러한 증상이 30분 이상 지속되거나 평소 없던 흉통·답답함·숨가쁨이 나타날 경우 즉시 병원을 찾아야 한다. 한파가 찾아오면 몸의 혈관 시스템 전체가 영향을 받는다. 따라서 보온 관리가 가장 중요하다. 외출 시에는 두꺼운 옷 한 벌보단는 여러 벌로 겹쳐 입는 게 좋다. 모자·장갑·목도리로 머리, 목, 손발을 따뜻하게 보호하고, 기온이 낮은 새벽에는 야외활동을 피하고, 갑작스러운 운동이나 무리한 작업도 삼가야 한다. ◇겨울철 뇌졸중 예방법 10가지 1. 아침에 갑자기 일어나지 말기; 일어나기 전 1~2분 정도 이불 속에서 몸을 천천히 움직여 혈압을 안정시킨다. 2. 찬 공기 속으로 갑자기 나가지 않기; 외출 전에 실내에서 모자·목도리·장갑을 착용해 체온이 떨어지지 않게 한다. 3. 혈압을 꾸준히 체크하기; 평소보다 혈압이 10~20mmHg만 높아져도 위험하므로 매일 아침·저녁 확인이 좋다. 4. 수분 충분히 섭취하기; 겨울엔 갈증이 덜하지만 혈액이 걸쭉해지므로 하루 6~8잔 정도 물을 마시는 게 좋다. 5. 금연·절주하기; 흡연과 과음은 혈관 수축과 혈압 상승을 촉진해 뇌졸중 위험을 크게 높인다. 6. 꾸준한 운동 유지하기; 가벼운 실내 스트레칭, 걷기, 계단 오르기 등은 혈액순환을 돕는다. 7. 짠 음식 피하기; 나트륨 섭취를 줄이면 혈압 조절이 쉬워진다 8. 감기약·한방 보약 복용 시 주의하기; 일부 약은 혈압을 올릴 수 있어 고혈압이나 심혈관 질환이 있다면 의사와 상의해야 한다. 9. 스트레스와 수면 부족 피하기; 과로·긴장·불면은 자율신경을 자극해 혈압을 불안정하게 만든다. 10. 뇌졸중 전조증상 즉시 병원 가기; 얼굴 한쪽이 처지거나, 말이 어눌하거나, 팔·다리에 힘이 빠지면 즉시 119를 부른다

한국헬스경제신문 박건 기자 | 치석은 잇몸 염증을 유발해 흔히 ‘잇몸병’이라고 불리는 치은염과 치주질환을 유발하고 충치의 원인이 된다. 치은염은 잇몸을 지칭하는 치은에 생기는 염증이고, 치은염을 방치하면 염증이 잇몸뼈인 치조골 주위까지 진행되는 치주염으로 악화한다. 잇몸뼈까지 염증이 번지면 치아를 잃을 위험이 있으므로 조기에 치료해야 한다. 이러한 치주질환은 무증상으로 진행되는 경우가 많다. 치주질환을 막을 수 있는 최선의 방책은 정기적인 스케일링이다. 스케일링은 칫솔이나 치실만으로 제거되지 않은 치석을 물리적으로 제거하는 시술이다. 만 19세 이상이면 스케일링이 연 1회 건강보험 적용이 가능하다는 사실을 모르는 이들이 의외로 많다, 연간 단위이므로 한 해를 넘기면 소멸된다. 올해 스케일링을 받지 않았다고 해서 내년에 건보가 2회 적용되는 건 아니다. 대한치과의사협회는 “올들어 아직까지 성인 10명 중 7명은 스케일링을 받지 않고 있다”며 “연말까지 치과를 방문해 시술을 받으시라”고 31일 권유했다. 치협에 따르면 연령대별 스케일링 비율은 20대 33.3%, 30대 32.7%, 40대 31.2%, 50대 34.8%, 60대 36.1%, 70대 29.3%, 80세 이상 13.5%다. 황우진 치협 홍보이사는 “스케일링은 연 1회 건보 혜택이 있어 경제적 부담이 적고, 정기적으로 받으면 치주질환을 효과적으로 예방할 수 있다”며 “치석은 칫솔질만으로는 제거가 어려운 만큼 스케일링으로 꾸준히 관리하는 게 좋다”고 말했다.

한국헬스경제신문 윤해영 기자 | ‘비동의 강간죄’라는 게 있다. 위협이나 폭행에 의한 성폭행만이 강간이 아니라 상대가 명백하게 동의하지 않은 상태에서의 성행위도 강간으로 처벌해야 한다는 것이다. 이 법을 시행하는 나라들은 서구를 중심으로 많다. 국내에서는 수년 전부터 찬반논란만 가열되고 있고 법제화되지는 못했다. 프랑스 상원이 29일 본회의에서 찬성 327표 대 반대 0표로 이 법안을 통과시켰다. 이 법안은 지난 4월 하원에서도 압도적 다수 찬성으로 통과됐다. 그간 프랑스 형법은 ‘폭력과 강요, 위협, 기습 등으로 타인에게 행한 모든 종류의 성적 삽입 행위’만을 강간으로 정의하고 동의 여부는 고려하지 않았다. 이에 여성단체들은 오랫동안 다른 나라처럼 동의 여부를 강간죄 성립 요건에 포함시켜야 한다고 주장해왔다. 개정안에서 ‘동의’는 자유롭고 구체적이며, 사전에 이뤄지고, 언제든 철회할 수 있어야 한다고 못박았다. 또 상대방이 침묵하거나 반응이 없었다 해도 이를 동의가 있었다고 간주할 수 없다고 명시했다. 법이 시행되긴 위해선 에마뉘엘 마크롱 프랑스 대통령의 최종 승인을 받아야 하는데 승인될 것이 확실하다. 법안이 승인되면 프랑스는 영국, 독일, 스웨덴, 스페인, 벨기에 등 다른 10여 개 유럽 국가와 동일한 기준을 따르게 된다. 프랑스에서 ‘비동의 강간죄’가 급물살을 탄 것은 지난해 프랑스 전역을 달군 희대의 성폭행 사주 사건인 ‘지젤 펠리코 사건’이 결정적 계기가 됐다. 프랑스 남부 아비뇽에 사는 지젤 펠리코(72)의 남편 도미니크 펠리코(73)는 2011년부터 약 10년 동안 지젤의 음식에 약물을 타서 의식을 잃게 한 뒤 온라인 채팅으로 남성들을 집으로 불러들여 성폭행하도록 사주하고 불법 촬영을 한 혐의로 지난해 12월 1심 법원에서 징역 20년을 선고받았다. 도미니크의 범행은 4년여 전 그가 슈퍼마켓에서 휴대전화로 여성들의 치마 속을 몰래 촬영하다 붙잡히면서 드러났다. 그 후 이 부부는 이혼했다. 통상 성범죄 사건에서 피해자의 신원은 비공개되지만 지젤은 달랐다. 당당하게 자신의 신원을 드러냈다. 그뿐 아니라 검찰이 ‘대중의 구경거리’가 될 수 있다며 비공개 재판을 요청했음에도 모든 재판을 공개해줄 것을 요청해 ‘용기의 아이콘’으로 단번에 떠올랐다. 당당하게 증언에 나선 지젤은 법원에서 “수많은 사람이 제게 용감한다고 말한다. 하지만 이는 용기가 아닌 사회를 변화시키고자 하는 의지와 결단”이라며 “모든 피해 여성이 ‘펠리코도 해냈으니 우리도 할 수 있다’고 말하기를 원한다”고 말했다. 그러면서 “수치심은 가해자들의 몫”이라는 유명한 말을 했다. 프랑스 여성들은 재판이 열릴 때마다 법정을 찾아 지젤에 대한 응원과 연대를 아끼지 않았다. 프랑스 전역에서는 지젤 지지를 표명하는 시위가 열리기도 했다. 범행에 가담한 남성 49명에게는 징역 3~15년이 선고됐다. 마크롱 대통령은 가해자 유죄 판결 뒤 “지젤의 품위와 용기는 프랑스와 전 세계에 감동과 영감을 줬다”고 말했다. 프랑스 정부는 지젤에게 최고 등급 훈장인 레지옹 도뇌르 중 슈발리에((Chevalier·기사)를 서훈했다. 미국 시사주간지 타임은 지젤을 ‘2025년 올해의 여성’ 중 한 명으로 선정했다. 국내에서는 22대 국회에서 진보당 정혜경 의원이 지난 3월 비동의강간죄 신설을 골자로 한 형법 개정안을 발의하겠다고 밝혔으나, 법안 발의 요건(국회의원 10인의 서명)을 충족시키지 못해 지연되고 있다. 비동의강간죄에 반대하는 사람들은 “비동의 강간죄가 도입되면 이를 악용하는 여성들 때문에 무고한 남성들이 피해를 입는다”고 주장한다. 또 동의 여부에 대한 증거 수집이 현실적으로 어렵다는 점도 든다.

한국헬스경제신문 김기석 기자 | 임신 중 코로나19에 감염된 여성에게서 태어난 아기들은 만 3세가 될 때까지 언어 발달 지연이나 자폐스펙트럼장애 같은 신경 발달장애 진단을 받을 위험이 더 커진다는 연구 결과가 나왔다. 미국 매사추세츠 종합병원 브리검(MGB) 앤드리아 에들로 박사팀은 코로나19 대유행 기간인 2020년 3월~2021년 5월 이 병원에서 출산한 산모와 아기 1만8천124쌍을 대상으로 엄마의 코로나 감염과 아기의 3년간 신경 발달장애 진단 간 연관성을 추적 분석했다. 그 결과 임신 중 코로나19 양성 판정을 받은 여성의 자녀 861명 중 140명(16.3%)이 3세 이전에 언어 발달 지연, 자폐스펙트럼장애, 행동 발달장애 진단을 받은 것으로 나타났다. 이는 코로나19에 감염되지 않은 여성의 자녀 1만7천263명 중 1천680명(9.7%)이 신경 발달장애 진단을 받은 것에 비해 거의 두 배 가깝게 높은 비율이다. 연구팀은 두 그룹 산모의 나이, 인종, 사회경제적 요인 등 다른 요인의 영향을 고려할 경우 코로나19 감염 여성 자녀의 신경 발달장애 위험이 비감염 여성의 자녀들보다 약 29% 더 높은 것이라고 설명했다. 또 신경 발달장애 위험은 남아가 여아보다 43% 더 높았다., 임신기간 별로는 임신 후기(27~40주)에 감염된 여성 자녀가 감염되지 않은 여성 자녀보다 35% 높아 가장 위험이 큰 것으로 분석됐다. 에들로 박사는 “이 결과는 코로나19가 임신 중 감염되는 다른 여러 질환처럼 산모뿐 아니라 태아 뇌 발달에도 위험을 초래할 수 있음을 보여준다”며 “이는 임신 중 코로나19 감염을 예방하는 것이 중요하다는 것을 뒷받침한다”고 강조했다. 연구팀은 이전에도 임신부가 다른 질환에 걸리면 아동기 자녀의 신경 발달장애 위험이 증가한다고 보고된 바 있다고 지적했다. 이 연구 결과는 미국 산부인과학회(ACOG) 학술지 산부인과학(Obstetrics & Gynecology)에 실렸다.

한국헬스경제신문 박건 기자 | 사구체신염은 신장(콩팥) 안에 있는 사구체(glomerulus)라는 미세한 여과 기관에 염증이 생기는 병이다. 사구체는 피 속의 노폐물과 수분을 걸러 소변으로 내보내는 역할을 한다, 그런데 여기에 염증이 생기면 신장의 여과 기능이 떨어지고, 단백질이나 적혈구가 소변으로 새어나오는 문제가 생긴다. 사구체신염을 오래 방치하면 투석까지 해야 하는 만성신부전으로 악화할 수 있어 주의해야 한다. 사구체신염의 원인은 다양하다. 가장 흔한 원인은 면역반응 이상이다. 연쇄상구균 감염 후 면역 반응이 잘못되어 사구체를 공격하는 경우가 있다. 루푸스(SLE), 혈관염 등 자가면역질환의 일환으로도 생긴다. 인두염, 편도염, 피부농양 같은 세균 감염 후 1~3주 후에 발생하기도 한다. 이는 ‘감염 후 사구체신염’이라고 한다. 일부는 유전적 이상이나 당뇨병성 신증처럼 대사질환으로 생긴다. 사구체신염의 주요 증상은 소변이 붉거나 갈색으로 보이는 혈뇨다. 소변이 거품처럼 보이는 단백뇨도 있다. 얼굴, 눈 주위, 다리에 부종이 생기기도 한다. 심하면 피로감, 구토, 호흡곤란 등 신부전 증상으로 이어질 수 있다. 소변검사나 혈액검사를 통해 신장 기능을 확인할 수가 있다. 치료는 원인과 진행 정도에 따라 다른데 면역억제제나 스테로이드를 써서 면역 반응을 조절한다, 혈압 조절제, 염분 제한 및 이뇨제를 쓴다. 급성 사구체신염은 적절히 치료하면 대부분 회복된다. 그러나 만성 사구체신염은 수년에 걸쳐 서서히 악화되어 투석이 필요한 만성신부전으로까지 발전해 생명을 위협할 수 있다.