한국헬스경제신문 박건 기자 | 수요가 급속히 늘고 있는 비만치료제 시장이 내년에는 주사약에서 벗어나 먹는 알약과 고용량 제품, 그리고 국내와 해외 제약사 경쟁을 중심으로 펼쳐질 것으로 보인다. 4일 제약업계에 따르면 마운자로를 개발한 일라이 릴리의 먹는 비만치료제 ‘오포글리프론’이 내년 미국 출시에 이어 국내에도 빠르게 도입될 것으로 보인다. 일라이 릴리는 올해 안에 미국 식품의약품청(FDA)에 오포글리프론 허가를 신청해 내년 출시하는 것을 목표로 하고 있다. 오포글리프론은 ‘먹는 마운자로’로도 불리는데 하루 1번 섭취하는 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 비만치료제다. 회사는 출시를 앞두고 이미 수십억회 분의 충분한 수량을 확보한 것으로 알려졌다. 마운자로 주사약은 품귀 현상을 빚었으나 수량이 많은 만큼 미국에서 허가되면 국내에도 신속하게 출시될 것으로 보인다. 일라이 릴리는 마운자로의 고용량 제품인 12.5㎎, 15㎎도 내년 상반기 내 한국에 출시할 예정이다. 고용량은 기존보다 더 큰 체중 감량 효과를 기대할 수 있다. 위고비를 개발한 노보노디스크도 내년 FDA 승인을 거쳐 시판하는 것을 목표로 하루 한 알 먹는 비만치료제 ‘세마글루타이드 25㎎’를

한국헬스경제신문 김기석 기자 | 현행 의료법상 응급실에서 근무하는 의사는 환자 치료 후에 ‘퇴실 기록지’라고 불리는 진료기록부를 작성해야 한다. 여기엔 환자의 내원 사유, 검사 결과, 처치 내역, 경과, 전원 여부, 퇴실 결정 사유 등 진료 전체 과정이 기록된다. 진료 연속을 위해 당연히 필요한 과정이지만, 촌각을 다투는 응급실에서 의사들의 업무량을 늘리는 요인이 된다. 그런 부담을 덜어주고자 퇴실 기록지를 대신 써주는 인공지능(AI) 모델이 개발됐다. 세브란스병원은 연세대 의대 응급의학교실 김지훈 교수와 의생명시스템정보학교실 유승찬 교수 연구팀이 대규모 언어 모델(LLM)을 기반으로 하는 응급실 퇴실 기록 작성 AI 모델 ‘와이낫’(Y-Knot)을 개발했다고 4일 밝혔다. 전에도 LLM을 활용한 AI 모델이 있었으나 응급실 외부와도 연결될 수 있는 네트워크를 사용하기 때문에 환자의 민감한 정보가 유출될 위험이 있었다. 반면 연구팀이 이번에 개발한 AI 모델은 외부 네트워크와의 연결 없이 병원 내부 서버에서 직접 운용되므로 개인정보 유출 문제를 방지할 수 있다. 연구팀이 상급종합병원 응급의학과 의사 6명에게 사용하게 한 결과, 응급환자진료기록부 작성 시간이

한국헬스경제신문 윤해영 기자 | 17일부터 기온이 급강하했다. 찬 바람도 강하게 분다. 갑작스럽게 변한 겨울날씨에는 조심해야 할 게 있다. 바로 심근경색(심장마비)이다. 위험이 평소보다 크게 증가한다. 특히 새벽·아침 시간대에 많이 발병한다. 심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 해당 부위의 심장근육이 괴사하는 응급 질환이자 돌연사 원인이다. 겨울에 심근경색 위험이 높은 이유는 낮은 기온으로 혈관이 갑자기 움츠러들어 혈압이 올라가고, 심장에 무리가 가기 때문이다. 그러면 혈관이 터지거나 막힐 위험이 증가한다. 또 겨울에는 탈수가 잘 되고 혈액 점도가 높아져 혈전(피떡)이 생기기 쉽다. 추워지면 활동량이 줄어 체중 증가, 혈압 상승 등의 위험 요인도 많아진다. 50대 이상이거나 고혈압·당뇨·고지혈증 환자, 흡연자, 비만, 심혈관 질환 가족력 있는 사람은 특히 조심해야 한다. 심근경색의 대표적인 전조 증상은 20∼30분 이상 계속되는 가슴 통증이다. 가슴이 조이는 느낌, 무거운 돌로 눌리는 느낌, 타는 듯한 통증으로 표현된다. 특히 왼쪽 어깨나 팔, 목, 턱, 등으로 통증이 퍼지거나 식은땀, 메스꺼움, 호흡 곤란이 동반되면 심근경색 가능성은

한국헬스경제신문 박건 기자 | 흔히 당뇨병은 가벼운 만성질환으로 여겨지기 쉽다. 하지만 환자별 차이가 크므로 대사 이상과 장기 손상 여부 등을 종합적으로 고려해 중증 여부를 판단해야 한다. 당뇨병의 ‘중증도’를 분류하는 새 기준이 마련됐다. 대한당뇨병학회는 3일 서울대학교 암연구소 2층 이건희홀에서 한국의학바이오기자협회와 함께 ‘중증 당뇨병 관리 강화, 분류체계 개선을 위한 전략 모색’ 심포지엄을 열고 중증 당뇨병을 정의하는 분류 체계를 발표했다. 학회는 인슐린 분비 부족 등 ‘대사 이상’ 과 ‘합병증’을 함께 고려해 중증도를 파악해야 한다고 밝혔다. 대사 이상은 ▲생활 습관 교정이나 먹는 약으로 조절할 수 있는 초기 ▲약물 치료가 필요한 중등도 ▲인슐린 주사가 필요한 중증 ▲인슐린이 거의 분비되지 않는 초중증 등 네 가지 등급으로 나눴다. 합병증은 ▲고혈압, 비만 등 위험 요인이 있는 상태 ▲검사에서만 발견되는 초기 합병증 ▲협심증, 신장 기능 저하, 시력 이상 등 ▲심근경색, 말기 신부전, 실명 등 네 가지 단계로 분류했다. 학회는 이를 바탕으로 중증 당뇨병을 3등급 이상 또는 3단계 이상으로 정의했다. 인슐린 기능이 심하게 저하했거나 장기 손상이 상당히

한국헬스경제신문 한건수 기자 | 제1형과 제2형 당뇨병 환자의 급성심장사 위험이 일반인보다 3.7배, 6.5배 높고, 이로 인해 기대수명도 3.4년과 2.7년씩 짧아진다는 연구 결과가 나왔다. 덴마크 코펜하겐대 병원 토비아스 스키엘브레드 박사팀은 4일 유럽 심장 저널(European Heart Journal)에 발표한 논문에서 이런 결과를 얻었다고 발표했다. 연구팀은 2010년 덴마크 전체 인구 564만여 명의 데이터에서 사망진단서, 퇴원 기록, 부검 보고서 등을 분석, 모든 급성심장사를 파악하고, 당뇨병 환자와 일반인구를 비교했다. 제1형 당뇨병 환자는 2만5천20명, 제2형 당뇨병 환자는 17만2천669명이었다. 사망자는 5만4천28명이었는데 이 중 급성심장사는 6천862건이 확인됐다. 이 중 제1형 당뇨병 환자는 97명, 제2형 당뇨병 환자는 1천149명이었다. 1형 당뇨는 췌장에서 인슐린 자체가 잘 분비되지 않는 것으로 주로 어린이와 청소년에게 많다. 당뇨병 환자의 약 2%로 평생 인슐린 주사를 맞아야 한다. 2형 당뇨는 생활습관형 당뇨로 중년 이상에 많은 일반적 당뇨를 말한다. 인슐린 자체는 나오지만 저항성 등을 이유로 작용과 분비에 문제가 있는 경

한국헬스경제신문 한기석 기자 | 본격적인 추위가 시작되면서 허리 통증을 호소하는 사람이 늘고 있다. 대부분 허리디스크 문제다. 복부비만과 허리디스크를 연결짓지 않는 사람들이 대부분이다. 복부비만은 보기보다 훨씬 더 위협적인 허리의 적이다. 배가 앞으로 돌출되면 몸이 어떻게 변할까. 골반과 몸의 중심축이 미세하게 앞쪽으로 밀려나고, 척추는 이를 바로잡기 위해 뒤로 젖혀지는 불균형 자세를 상습적으로 반복하게 된다. 이때 허리디스크는 사소한 움직임에서도 압박을 견뎌야 한다. 복부와 척추 주변 근육이 지쳐 제 역할을 못 하면 작은 충격에도 디스크가 금 가고 미세 파열을 일으키기 쉽다. 복부비만이 있을수록 같은 자세라도 요추가 받는 하중이 훨씬 큰 것이다. 그러면 당연히 디스크 손상 위험도 같이 올라간다. 흡연도 일반 생각과 달리 디스크와 밀접한 관계가 있다. 니코틴은 혈관을 수축시킨다. 그 결과 척추 주변으로 공급돼야 하는 산소와 영양이 크게 줄어든다. 디스크는 혈관이 거의 없어 주변 조직의 혈류에 의존하는데 이 공급선이 막히면 디스크는 금방 수분·탄력을 잃고 건조해진 스펀지처럼 변한다. 퇴행 속도가 빨라지는 것이다. 비만+흡연이 반복되면 특별한 사고도 없는데 어느

한국헬스경제신문 김기석 기자 | 내년부터 약의 이중 가격제인 ‘약가 유연계약제’를 도입하고, 해외에 비교해 비싸다는 지적을 받아온 복제약(제네릭) 가격은 내린다. 또 희귀질환 치료제의 건강보험 급여 적용에 걸리는 기간이 최대 240일에서 100일 이내로 줄어든다. 보건복지부는 28일 열린 건강보험정책심의위원회(건정심)에 이 같은 내용의 약가 제도 개선 방안 등을 보고했다. 정부는 희귀질환 치료제의 건보 적용을 앞당기기 위해 신속 급여화를 추진한다. 건보 급여 적정성 평가와 협상 절차를 대폭 간소화해 현재 최대 240일에 달하는 급여 등재 기간을 최대 100일 이내로 단축할 방침이다. 혁신 신약이 국내에 빠르게 도입될 수 있도록 ‘약가 유연계약제’를 마련해 대상을 대폭 늘린다. 현재 국내 약가가 해외에 비해 낮다 보니 일부 다국적제약사는 한국 시장에 신약을 출시하기를 꺼리는 경우가 적지 않은 것으로 알려졌다. 신약의 ‘코리안 패싱’이 지속해서 발생하면서 단일 약가제는 의약품의 적정 가치를 반영하는 데 한계가 있다는 문제가 제기돼왔다. 정부의 약가 유연계약제는 의약품의 표시 가격과 실제 가격을 달리하는 방식의 이중 가격제다. 외부에 표시되는 신약 가격은 해외 주

한국헬스경제신문 한건수 기자 | ‘우주 제약’이란 분야가 있다. 우주 환경을 활용해 신약을 개발하고 의약품을 제조하는 것을 말한다. 우주에서는 미세중력 덕분에 지구에서는 어려운 단백질 구조 분석이나 고순도 약물 제조 가 가능하다. 우주 환경 자체가 하나의 자원이 되는 셈이다. 우주 제약의 포문을 연 건 글로벌 제약사 머크다. 블록버스터 면역항암제 ‘키트루다’를 개발한 이 회사는 2017년 항암제 주성분 ‘펨브롤리주맙’을 국제우주정거장(ISS)으로 보내 단백질 결정 최적화 연구를 진행했다. 그 결과 무중력 환경에서 더 균일하고 점도가 낮은 결정이 형성된다는 사실을 확인했다. 머크는 이에 힘입어 키트루다 피하주사(SC) 제형을 개발했다. 키트루다 SC는 올해 미국과 유럽 등에서 허가됐다. 일라이 릴리는 항공우주 제조업체 레드와이어와 함께 만성 질환 등에 중점을 두고 우주에서 신약 개발을 추진한다. 아스트라제네카도 나노입자와 무중력상태를 이용한 신규 약물 전달 기법과 물질 개발을 진행했다. 이런 상황에서 우리나라의 누리호 4차 발사가 성공하면서 향후 한국 우주 산업의 핵심 분야가 될 ‘우주 제약’이 주목을 받고 있다. 국내 기업도 우주 제약 산업에 뛰어들고 있다.

한국헬스경제신문 김기석 기자 | 나이 들어서 건강검진을 받을 때 키가 줄어들어 놀라는 중장년층이 적지 않다. 성인은 30세부터 키가 서서히 줄어들기 시작한다. 남성은 평균 3cm, 여성은 평균 5cm 정도 감소한다. 여성은 폐경 후 골밀도 감소가 가속화되면서 키가 더 많이 줄어든다. 하지만 그 원인이 단순 노화가 아닐 수 있다, 척추 질환에 의한 구조적인 문제인지 살펴볼 필요가 있다. 척추는 우리 몸의 기둥이다. 척추뼈 사이의 디스크가 충격을 흡수한다. 30대 이후부턴 디스크 속 수분이 줄어들며 탄력이 떨어지고 척추 마디 사이의 간격이 좁아지면서 퇴행성 질환이 진행돼 키가 작아질 수 있다. 문제는 단기간에 급격히 키가 줄어든 경우다. 키가 짧은 기간에 2~3cm 이상 줄어든 경우는 자연스러운 노화 현상으로 보기 어렵다. 척추의 구조적 변화가 원인일 가능성이 높다. 대표적인 게 척추압박골절이다. 척추 뼈가 주저앉듯 눌려 부러지는 현상이다. 이때 등이 구부정해지고 키가 줄어드는 변화가 생긴다. 60대 골다공증 여성 환자의 약 30%, 70대 여성의 약 40%가 척추압박골절을 경험한다는 통계도 있다. 하지만 통증이 심하지 않아 골절인지도 모른 채 지나가는 경우가

한국헬스경제신문 한건수 기자 | 평균 수명이 늘어나며 췌장암 발생률도 높아지고 있다. 2022 국가 암 등록 통계를 활용한 최신 연구에 따르면, 췌장암은 세부 유형에 따라 1.0~13.9%의 연평균 증가율을 보였다. 췌장암은 생존율이 낮기로 악명높은 암이다. 조기 발견이 어려운 탓이다. 초기에 증상이 거의 없고, 특별한 경우를 제외하면 말기가 될 때까지도 증상이 없는 사례가 많다. 이럴수록 내 몸이 보내는 췌장암 이상 신호에 신경을 써야 한다. 단일 증상만으로는 췌장암을 의심하기 어렵다. 의심 증상들이 여럿 복합적으로 생겼는데 별다른 이유를 찾기 어려울 때 췌장암을 의심해볼 수 있다. 첫 번째 이상신호는 등의 통증이다. 몸 한가운데에서 시작해 등 중간부나 아래쪽으로 번지는 듯한 통증이 수주 간 지속된다면 췌장암 신호일 수도 있다. 물론 대부분은 췌장암과 무관한 근골격계 질환으로 인한 것이지만 별다른 이유 없이 통증이 이어진다면 병원에 가 보는 것이 좋다. 갑작스럽게 당뇨병을 진단받았을 때도 검사해보는 게 좋다. 췌장은 인슐린 호르몬을 생산해 혈당을 조절한다. 췌장이 암이나 염증 등으로 제 기능을 하지 못하면 혈당도 제대로 조절되지 않아 당뇨병이 생길 수 있다